Hubungan Kelengkapan Formulir Resume Medis dengan Status Persetujuan Klaim BPJS Rawat Inap di Rumah Sakit X

The Relationship Between Completeness of Medical Resume Form and the Aproval Status of BPJS Inpatient Claims at X Hospital

Authors

  • Melva Putri Aulia STIKES Arrahma Mandiri Indonesia
  • Fitria Rakhmawati STIKES Arrahma Mandiri Indonesia
  • Titis Eka Gusti STIKES Arrahma Mandiri Indonesia

DOI:

https://doi.org/10.33084/jsm.v11i2.9757

Keywords:

Kelengkapan Resume Medis, Klaim BPJS Rawat Inap

Abstract

Resume medis adalah ringkasan dari semua perawatan kesehatan yang diberikan kepada pasien oleh tenaga kesehatan dan ditandatangani oleh dokter atau penanggungjawab perawatan. Menurut PERMENKES No.24 Tahun 2022 kelengkapan resume medis harus diisi dengan lengkap dan jelas. Kelengkapan resume medis sendiri sangat penting sebagai salah satu syarat klaim BPJS. Klaim BPJS yang tidak terklaimkan 100% akan berdampak pada cash flow rumah sakit. Penelitian ini memiliki tujuan menganalisis hubungan kelengkapan formulir resume medis dengan status persetujuan klaim BPJS rawat inap di rumah sakit x. Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif analitik. Desain penelitian ini menggunakan teknik observasional dengan pendekatan propektif. Populasi dari penelian ini berjumlah 1684 berkas. Sampel penelitian berjumlah 323 berkas, menggunkan teknik quota sampling. Analisis statistik yang digunakan yaitu uji Chi-Square. Hasil penelitian didapatkan angka kelengkapan formulir resume medis yang tidak lengkap berjumlah 30 berkas (9,3%) dan formulir resume medis yang lengkap berjumlah 293 berkas (90,7%). Status persetujuan klaim yang pending berjumlah 31 berkas (9,6%) dan status persetujuan klaim yang disetujui berjumlah 292 berkas (90,4%). Berdasarkan hasil uji statistik Chi-Square sebesar nilai sig. = 0,000 (Nilai Sig. < α=0,05) sehingga H0 ditolak,dan dinyatakan bahwa terdapat hubungan kelengkapan formulir resume medis dengan status persetujuan klaim BPJS rawat inap di rumah sakit x.

Downloads

Author Biographies

Melva Putri Aulia, STIKES Arrahma Mandiri Indonesia

Fitria Rakhmawati, STIKES Arrahma Mandiri Indonesia

Titis Eka Gusti, STIKES Arrahma Mandiri Indonesia

References

Direktorat Pelayanan BPJS Kesehatan (2014) ‘JUKNIS Verifikasi Klaim’, Direktorat Pelayanan, p. 5.

Muroli, C.J., W, T.B. and Kodyat, A.G. (2020) ‘Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Terjadinya Pending Klaim Rawat Inap Oleh BPJS Di RSAB Harapan Kita Jakarta Barat Tahun 2019’, Jurnal Manajemen dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia (MARSI), 4(2), pp. 191–197. Available at: https://doi.org/10.52643/marsi.v4i2.1040.

PERMENKES (2014) ‘Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 28 Tahun 2014 Tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional’, Implementation Science, pp. 1–15.

PERMENKES (2022) ‘Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis’, Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis, pp. 2003–2005. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/autism-spectrum-disorders.

Puspaningsih, M., Suryawati, C. and Arso, S.P. (2022) ‘Evaluasi Administrasi Klaim Bpjs Kesehatan Dalam Menurunkan Klaim Pending’, jurnal ilmiah indonesia, 7(6), pp. 7056–7064.

Rahmatiqa, C., Sulrieni, I.N. and Sary, A.N. (2020) ‘Kelengkapan Berkas Rekam Medis Dan Klaim BPJS Di Rsud M.Zein Painan’, Jurnal Kesehatan Medika Saintika, 11(1), p. 11. Available at: https://doi.org/10.30633/jkms.v11i1.514.

Rambey, H. et al. (2021) ‘Sosialisasi Problem Solving Klaim Bpjs Di Rumah Sakit’, JURNAL PENGMAS KESTRA (JPK), 1(1), pp. 217–221. Available at: https://doi.org/10.35451/jpk.v1i1.726.

Sawondari, N., Alfiansyah, G. and Muflihatin, I. (2021) ‘Analisis Kuantitatif Kelengkapan Pengisian Resume Medis Di Rumkital Dr. Ramelan Surabaya’, Jurnal Rekam Medik dan Informasi Kesehatan, 2(2), pp. 211–220. Available at: https://doi.org/https://doi.org/10.25047/j-remi.v2i2.2008.

Sholeh, A. (2023) ‘Analisis Kelengkapan Pengisian Ringkasan Pulang Terhadap Kelancaran Klaim Badan Penyelenggaraan Jaminan Sosial Kesehatan di Rumah Sakit PTPN VIII Subang’, Jurnal Rekam Medik dan Manajemen Informasi Kesehatan, 2(1), pp. 1–6. Available at: https://doi.org/10.47134/rmik.v2i1.30.

Valentina, V. et al. (2023) ‘Overview of Pending and Dispute Events in the Health BPJS Claiming Process for Inpatients at Imelda Hospital, Medan, Indonesia in 2022’, Jurnal Kesehatan Komunitas, 9(2), pp. 240–248. Available at: https://doi.org/10.25311/keskom.vol9.iss2.1397.

Widyaningrum, B.N. and Rivana, B.R.A. (2021) ‘Pengaruh Kelengkapan Dokumen Klaim INA-CBG’S di RS Pantiwilasa “Dr. Cipto” Bulan Januari-Mei 2021’, JURMIK (Jurnal Rekam Medis dan Manajemen Informasi Kesehatan), 1(2), pp. 31–36.

Downloads

Published

2025-04-25

How to Cite

Aulia, M. P., Rakhmawati, F. ., & Gusti, T. E. (2025). Hubungan Kelengkapan Formulir Resume Medis dengan Status Persetujuan Klaim BPJS Rawat Inap di Rumah Sakit X: The Relationship Between Completeness of Medical Resume Form and the Aproval Status of BPJS Inpatient Claims at X Hospital. Jurnal Surya Medika (JSM), 11(1), 253–259. https://doi.org/10.33084/jsm.v11i2.9757