Evaluasi Penggunaan Antibiotik Empiris pada Pasien Sepsis di Intensive Care Unit RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung

Evaluation of Empirical Antibiotic use in Patients at Intensive Care Unit RSUD Dr. H. Moeloek

Authors

DOI:

https://doi.org/10.33084/jsm.v11i2.8683

Keywords:

Antibiotik, Sepsis, Metode Gyssens, Rasionalitas

Abstract

Sepsis merupakan kondisi mengancam jiwa yang terjadi akibat adanya penurunan fungsi organ yang berkaitan dengan infeksi. Salah satu terapi yang diberikan pada awal diagnosis sepsis dan menentukan keberhasilan terapi selanjutnya adalah pemberian antibiotik. Penggunaan antibiotik yang tidak tepat berkaitan dengan kejadian resistensi dan dapat menyebabkan peningkatan keparahan penyakit, peningkatan biaya perawatan, komplikasi dan bahkan kematian. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi penggunaan antibiotik empiris pada pasien sepsis di ICU. Penelitian ini merupakan observasional analitik dengan desain cohort retrospectiive. Subyek penelitian ini didapatkan dari data rekam medik pasien dengan diagnosis sepsis yang dirawat di ICU RSUD Dr. H. Abdul Moeloek pada Januari 2019 – Agustus 2024. Evaluasi antibiotik dilakukan secara kualitatif dan dikaji berdasarkan literatur dengan metode Gyssens. Hasil penelitian ini adalah 123 pasien dengan 192 regimen antibiotik empiris. Antibiotik yang paling banyak diresepkan adalah ceftriaxone (37,5%) dengan indikasi penyebab sepsis terbanyak adalah pneumonia (76,6%). Hasil analisis gyssens terdapat 134 regimen (69,8 %) yang tepat dan 58 regimen (30,2%) dinilai tidak tepat dengan kategori V (tidak ada indikasi penggunaan antibiotik) sebanyak 10 kasus (5,2%), kategori IVa (ada antibiotik lain yang lebih efektif) sebanyak 25 kasus (13,0%), kategori IIIa (durasi pemberian terlalu panjang) sebanyak 14 kasus (7,3%), kategori IIIb (durasi pemberian terlalu singkat) sebanyak 3 kasus (1,6%), kategori IIa (dosis tidak tepat) sebanyak 5 kasus (2,6%) dan kategori IIb (interval tidak tepat) sebanyak 1 kasus (0,5%). Penelitian ini menunjukkan bahwa penggunaan antibiotik secara tepat dan rasional perlu ditingkatkan.

Downloads

Author Biographies

Desy Purnamasari, Universitas Gadjah Mada

Nanang Munif Yasin, Universitas Gadjah Mada

Tri Murti Andayani, Universitas Gadjah Mada

References

Hidayat, H., Izzuddin, A., Santibudi, S., Novpriani, S., & Abdul Moeloek Bandar Lampung, H. (2021). Perbandingan Pola Sensitivitas Bakteri Terhadap Antibiotik Di Ruang Icu Dan Ruang Rawat Inap Non Icu Di RSUD Dr. H. Abdul Moeloek. In Jurnal Ilmu Kedokteran Dan Kesehatan (Vol. 8, Issue 1).

Dirga, H., Mukaromah Khairunnisa, S., Dalili Akhmad, A., Arif Setyawan, I., & Pratama, A. (n.d.). Evaluasi Penggunaan Antibiotik pada Pasien Rawat Inap di Bangsal Evaluation of Antibiotic Use for Inpatients in Internal Medicine Ward. https://doi.org/10.22

Genga, K. R., & Russell, J. A. (2017a). Update of Sepsis in the Intensive Care Unit. In Journal of Innate Immunity (Vol. 9, Issue 5, pp. 441–455). S. Karger AG. https://doi.org/10.1159/000477419

Gyssens,I.C.,2005.AuditsforMonitoringtheQualityofAntimicrobialPrescriptions, in: Gould, I.M., van der Meer, J.W.M. (Eds.), AntibioticPolicies.SpringerUS,Boston,MA,pp.197–226.https://doi.org/10.1007/0-387-22852-7_12

Katzung, B.G., Deck,D.H., Winston,L.G., Masters,S.B. and Trevor,A.J., 2012. Basic & clinical pharmacology. McGrawHill. New York

Kementerian KesehatanR1,2011, Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 2406/MENKES/PER/XII/2011tentang Pedoman Umum Penggunaan Antibiotik. Jakarta

Kalil, A. C., Metersky, M. L., Klompas, M., Muscedere, J., Sweeney, D. A., Palmer, L. B., Napolitano, L. M., O’Grady, N. P., Bartlett, J. G., Carratalà, J., El Solh, A. A., Ewig, S., Fey, P. D., File, T. M., Restrepo, M. I., Roberts, J. A., Waterer, G. W., Cruse, P., Knight, S. L., & Brozek, J. L. (2016). Management of Adults With Hospital-acquired and Ventilator-associated Pneumonia: 2016 Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society. In Clinical Infectious Diseases (Vol. 63, Issue 5, pp. e61–e111). Oxford University Press. https://doi.org/10.1093/cid/ciw353

Karizki, M. R., Puspitasari, I., & Asdie, R. H. (2021). Rasionalitas Penggunaan Antibiotik Empirik dan Definitif pada Pasien Sepsis di Intensive Care Unit RSUP. Dr. Sardjito. Majalah Farmaseutik, 17(3). https://doi.org/10.22146/farmaseutik.v1i1.62045

Levy, M.M., Evans, L.E., dan Rhodes, A., 2018. The Surviving Sepsis Campaign Bundle : 2018 update. Intensive Care Medicine, 44; 925-928

Metlay, J. P., Waterer, G. W., Long, A. C., Anzueto, A., Brozek, J., Crothers, K., Cooley, L. A., Dean, N. C., Fine, M. J., Flanders, S. A., Griffin, M. R., Metersky, M. L., Musher, D. M., Restrepo, M. I., & Whitney, C. G. (2019). Diagnosis and treatment of adults with community-acquired pneumonia. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 200(7), E45–E67. https://doi.org/10.1164/rccm.201908-1581ST

Tim Pelaksana PPRA (2022) Panduan Penggunaan Antibiotik PPAB RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung., RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung

Rusmini, H. (2016). Gambaran Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Pneumonia Dengan Menggunakan Metode Gyssens Di Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah (Rsud) H. Abdul Moeloek Tahun 2015. In JURNAL MEDIKA MALAHAYATI (Vol. 3, Issue 2).

Sakr, Y., Elia, C., Mascia, L., Barberis, B., Cardellino, S., Livigni, S., Fiore, G., Filippini, C., & Ranieri, V. M. (2013). The influence of gender on the epidemiology of and outcome from severe sepsis. Critical Care, 17(2). https://doi.org/10.1186/cc12570

Senneville, É., Albalawi, Z., van Asten, S. A., Abbas, Z. G., Allison, G., Aragón-Sánchez, J., Embil, J. M., Lavery, L. A., Alhasan, M., Oz, O., Uçkay, I., Urbančič-Rovan, V., Xu, Z.-R., & Peters, E. J. G. (2023). IWGDF/IDSA Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Diabetes-related Foot Infections (IWGDF/IDSA 2023). Clinical Infectious Diseases. https://doi.org/10.1093/cid/ciad527

Seok, H., Jeon, J. H., & Park, D. W. (2020). Antimicrobial therapy and antimicrobial stewardship in sepsis. Infection and Chemotherapy, 52(1), 19–30. https://doi.org/10.3947/ic.2020.52.1.19

Downloads

Published

2025-04-25

How to Cite

Purnamasari, D., Yasin, N. M., & Andayani, T. M. (2025). Evaluasi Penggunaan Antibiotik Empiris pada Pasien Sepsis di Intensive Care Unit RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung: Evaluation of Empirical Antibiotic use in Patients at Intensive Care Unit RSUD Dr. H. Moeloek. Jurnal Surya Medika (JSM), 11(1), 103–109. https://doi.org/10.33084/jsm.v11i2.8683